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写新文章「若传媒未有关注某一人道危机，这危机就犹如不存在。」 国际医疗人道救援组织无国界医生今日发布二零零六年「十大最受遗忘的人道危机」，第九年列出十件未受传媒关注的事件。当中包括结核病和营养不良夺去病人性命，还有在中非共和国、斯里兰卡、刚果民主共和国的战事，都榜上有名。 零六年的「十大最受遗忘的人道危机」中，亦包括在海地、索马里、哥伦比亚、车臣和印度中部的人民，他们因冲突而身处困境，但同样未得到传媒的关注。 无国界医生香港办事处总干事温达德说︰「若传媒未有关注某一人道危机，这危机就犹如不存在。在二零零六年里，很多人民的苦况，仍然在传媒焦点以外。」他续说︰「目前，传媒焦点放在索马里的战事上。但索马里的人民在过去超过十五年，其实已一直承受着冲突和内部不稳带来的影响。该国的一些健康指标，在全球排名最差，人民平均寿命仅得四十七岁，结核病、营养不良、黑热病和腹泻，都是这些被国际社会遗忘了的人最经常患上的疾病。」 二零零六年的「十大最受遗忘的人道危机」，亦把焦点放在结核病和营养不良带来的严重后果。 极端抗药性结核病的出现，令全球结核病情况在二零零六年变得更令人震惊。这种变种的结核病，对过去用以治疗结核病的一线抗生素，以及两组二线药物均产生抗药性。与此同时，在可见的将来，对结核病的治疗并不见得会出现巨大的改变。无国界医生「病者有其药」项目总干事冯提多医生说：「结核病每年令全球有数以百万计的人丧命，但似乎至今必须应付这个疾病的紧急性仍然未有得到正视。」 治疗营养不良儿童的情况则是另一个故事。无国界医生的前线经验说明，使用诸如牛奶花生酱剂Plumpy nut之类可实时食用的营养治疗产品，可让大批营养不良儿童留在家中接受治疗。可惜，这个新的治疗方法仍未得到广泛使用。 「可悲的是，全球经济发展并未有减少营养不良的情况。每年仍有上百万的儿童，因为营养不良而死去。」温达德续说：「事实上，科学和技术令我们在医学上有一个新的方法，治疗和预防营养不良。我们必须把这些新的方法，带给全球更多的儿童。」 温达德总结说：「多点传媒注视，当然并不能够保证一个救援项目的成功。但传媒报道可以令在世上其它角落，被忽略、被遗忘的人得到关注，带动到更多的援助，也令亟待援助和保护的人，得到更多政治上的注视。我们也必须知道，除了这个『十大』事件外，还有更多的人道危机需要大家多加关心。」 无国界医生是全球最大的非政府国际医疗人道救援组织。自1971年成立以来，一直致力为战争、自然灾害以及疫症受害者提供紧急医疗助，也为一些医疗设施不足的地区提供基本医疗服务。无国界医生在全球超过70个国家工作。如有垂询，请致电或发短信至+86 131 4391 7975与无国界医生中国事务联络经理黄洁心联络，或电邮至joanne_wong@msf.org.hk
中非共和国的平民在二零零六年，再度成为恐怖暴力事件的受害者。最近一连串的政变与武装叛变，令这个于一九六零年从法国取得独立的国家，再次陷于危难之中。但该国三百六十万名平民的苦况，绝大部分也不获任何注视。
自二零零五年十一月起，政府军与西北部数个叛军派系的战事从未间断。当地的平民被怀疑支持敌方，受到有目标的袭击或被战火波及。沿公路有很多村落被攻击、抢掠或焚毁。约有十万名平民被迫逃离家园，部分则跑到毗邻国家乍得，其它人则躲身于中非共和国内的丛林，活在极之恶劣的环境中，没有栖身之所、食物、清洁食水或医疗照顾。 在二零零六年，无国界医生每月要进行逾二百次手术。无国界医生数个医疗队亦为躲避至丛林的人提供医疗援助，每周平均应诊一千八百次。病人主要患上疟疾、寄生虫或急性吸吸道感染，当中有很多是五岁以下的小童。 无国界医生于前年十一月开始在中非共和国西北部工作，去年逐渐增加援助项目，在卡博、巴坦加福、帕乌阿、马高云达和博格拉数个地区，为无法得到基本00医疗的人，提供基本医疗与第二层健康护理。在二零零六年，无国界医生每月要进行逾二百次手术。无国界医生数个医疗队亦为躲避至丛林的人提供医疗援助，每周平均应诊一千八百次。 结核病：死亡率不断上升
当西方国家很多人都认为结核病是一个属于过去的疾病时，全球因结核病而死亡的人数不断上升，艾滋病感染率高企的发展中国家尤其受到影响。结核病每年导致接近二百万人死亡，约九百万人受到感染，另外有四十五万个患上多重抗药性结核病的新症出现。 这个令人震惊的情况，在二零零六年更有所加剧。一个在南非夸祖卢兰度进行的调查显示，在五百四十四名结核病病人之中，一成病人出现极端抗药性结核病，这变种的结核病对治疗结核病的一线抗生素，以及两组二线药物均产生抗药性。在这群患者之中，差不多所有人都已死亡，而这个病的扩散程度如何则仍然未知。再者，现今使用的标准结核病治疗法早于五十至六十年代发明，而现时最普遍使用的结核病测试──痰涂片检查，更早于一八八二年发明，只能有效检测到一半的病患。 纵使结核病是艾滋病患者的头号杀手，现存的结核病治疗和检测方法却难以运用在他们身上。由一九七五年至二零零四年，全球在市场上出售的新药物有一千五百五十六种，其中只有三种是用来治疗结核病，突显了全球对结核病的忽视。即使一些行动正在进行，但一定要大大加强力度，才能应付结核病所带来的严重后果。不过，现时研发的药物，并无一种有大机会可以彻底改善结核病治疗。「每年，全球数以百万计的结核病人死亡，正反映现时的方法并不可行。」无国界医生「病者有其药」项目总干事冯提多医生续说：「治疗和测试结核病的工具可悲地不足够和落后，然而全球在对付这个疾病上，却见不到所需要的迫切性。」 车臣：苦战带来的后果
车臣的冲突和对人民所造成的影响，完全被世人遗忘。虽然战事的激烈程度减弱，但很多经历了这十二年苦战的人民，仍然承受着身体和精神上的创伤。战事最严重时流徙到印古什的车臣人民，大部分已重返家园。纵使车臣首府格罗兹尼和数个城镇在过去数年已逐步重建，数千名返回车臣的人民仍然无家可归，要在环境极度恶劣的临时房屋中心居住。 俄罗斯政府正推展一个由车臣当局加强治安管理的政策，可惜仍然继续有暴力、绑架和殴打事件发生。在车臣邻近的印古什和达吉斯坦，去年发生的暴力事件有增无减，但国际救援人员、监察者和记者仍然难以进入该区。无国界医生继续在临时房屋中心和医疗设施近乎完全缺乏的贫瘠郊区，向脆弱的车臣人民提供医疗照顾和精神治疗。 另一个在长年战争之下明显被牺牲的，就是车臣的结核病监控制度。在五个现存的结核病设施中，无国界医生支持了其中四个。去年，无国界医生在格罗兹尼开展了一个整形外科项目，派出了面部整形、血管和创伤外科医生，为在战争中受伤的人民，修复他们的疮疤。 斯里兰卡：平民在战火下难获援助
去年八月开始，斯里兰卡政府军与泰米尔猛虎解放组织冲突重燃，平民尤其是在该国东部与东北部的人，饱受战火威胁和洗礼。受战火影响的地区，轰炸持续不断，导致数以万计的人无家可归。有些人甚至被困，无法逃走。 以平民为目标的暴力事件不断增加，法国非政府组织「反饥饿行动」十七名救援人员在去年八月初被杀，突显这个残酷的现实。是次杀害事件，在一片怀疑、指责、限制与监视非政府组织的阴霾下发生，斯里兰卡的政客与传媒，均指控国际组织支持泰米尔猛虎的反抗势力。因此，有官员企图驱逐或限制人道救援组织在爆发冲突地区的工作，即使由卫生部管辖的医院向外界要求援助，救援组织也难以插手。 在所有的军事冲突中，交战双方必须尊重人道工作者的独立性和中立性，令平民能够得到赖以续命的紧急救援。无国界医生的救援队于去年十月被迫暂时撤走，幸于去年十二月底再次在东北部城镇佩德罗角，为当地伤者提供手术护理。但不安全状况与诸多限制，令救援组织在最受冲突影响的地区，愈来愈难提供援助，部分地区特别是该国东部，尤其与外来的援助完全隔绝。 治疗营养不良：有效的治疗方法未被推行
每年，全球有数以百万计的儿童死于急性营养不良，而这些死亡其实可以避免。每一刻，全球都有超过六千万名幼童出现急性营养不良的征象，体重暴跌，消瘦衰弱，若未能接受特别的护理，将极有可能死亡。 营养危机通常被视为只与冲突和逃难有关，然而在政局稳定的国家，因贫困而导致的急性营养不良也很常出现。在这些情况下，国家由于不断试图去处理一些长远发展的事务，结果在应付紧急需要方面付出代价。除了大型的人道危机之外，一般的紧急医疗照顾并不包括应付营养不良的情况，也遑论治疗最严重的急性营养不良病人。再者，在这些紧急情况下，这些需要细心不断照顾的病人，往往会充斥着营养治疗中心，接受留院照料。 面对这样的情况，最新的治疗方法可以为这批病人带来新希望：利用一些较新式、可实时食用的营养治疗产品，如牛奶花生酱剂Plumpy nut，便可让大批没有患上其它疾病的营养不良儿童，留在家中接受治疗。这些高热量、高营养的产品，能令胃口不佳和胃部细小的营养不良儿童，迅速增加体重；而这个毋需留院的治疗方法，也可以令接受治疗的儿童数目增加。 过去两年，在贫穷的中非国家尼日尔，无国界医生采用了这种疗法，成功治疗了超过十五万名中度和严重营养不良的儿童。这些产品和治疗方法其实可以透过全国性的医疗服务，在任何一个国家使用，然而却未有国家实行。当我们需要尽力解决造成营养不良的潜在原因之际，我们也应该使用简单和有效的方法，为数以千万计濒危的儿童提供治疗。 刚果民主共和国：人民饱受苦难和暴力煎熬
二零零六年，刚果民主共和国的人民数十年来首次投票，以民主的方式选出国会议会和总统。这个选举或令刚果民主共和国在传媒上获得一剎那的注视，但该国数以百万计的人民，饱受的苦难和暴力对待却丝毫没有减少，继续受到忽视。 刚果民主共和国东部矿产丰富，不同的武装派系包括该国军队，都以武力对待人民，令当地被暴力笼罩，生活情况极为恶劣。在二零零六年初，刚果军和叛军「迈迈」在东南部的加丹加省发生的武装冲突，令数以万计的人民无家可归。他们被迫在杜比镇内或附近暂住，居住环境挤迫，更无法到农地耕作或取得清洁食水。 在极少的外来援助下，他们陷入饥饿和疾病之中。在东部的北基伍省，针对女性的性暴力事件十分猖獗。单在去年的一月至六月，无国界医生每个月在三个诊所，治疗接近一百五十名妇女。在东北部的伊图里区，由联合国维持和平部队支持的刚果军与其它武装分子冲突不断，令无数村庄被毁，人民饱受暴力对待，大批人民流离失所。去年六月，五万名流离失所者逃到伊图里区首府布尼亚以南六十公里的基提市，那里的人口约有五千人。在逃离被毁的村落，继而在丛林中生活了数周甚或数个月之后，他们到达基提市时，健康情况极差。无国界医生开设治疗中心不久，已治疗了数百名严重营养不良的儿童。
索马里目前发生的冲突，或许会引起全球短暂注视，但索马里人民每日面对恶劣的生活情况，却完全被世界遗忘。过去十五年，索马里内战频仍，对人民的健康情况带来灾难性的后果。索马里的部分健康指标乃全球最低之一：据估计，当地人均寿命是四十七岁，超过四分一的儿童不能活过五岁。 首都摩加廸沙和周边范围的猛烈攻击，标志着二零零六年所发生的冲突。去年七月，一个在伊斯兰法庭之下的联盟，从折磨当地人民多年的武装分子手中，夺得摩加廸沙的控制权，并迅速加强了在该国中部和南部地区的影响。其后在去年十二月底，受到西方和埃塞俄比亚政府支持的索马里过渡政府，把伊斯兰法庭逐出他们所控制的地区。 除了政局不稳之外，索马里在去年十一月连番受豪雨侵袭，导致希布尼河和朱巴河泛滥，数万个家庭无家可归，赖以维生的农作物也被摧毁。在水灾发生前六个月，这两条河流之间的贝尔地区又曾发生旱灾，无国界医生在贝尔地区城镇丁索尔的医院，便接收了超过六百名严重营养不良的儿童。 无国界医生的救援队伍，透过提供基本医疗服务，设立外科手术医院及诊所，填补当地医疗服务的不足，并在不同地区，包括巴高、贝尔地区、加勒加度、朱巴河下游、麦廸、希布尼河中游和摩加廸沙，治疗营养不良、结核病和黑热病病人。由于暴力事件遍及全国，加上该国不同部族的架构异常复杂，只有极少数的救援组织选择于索马里工作。但因这里缺乏国家提供的医疗服务，实在有逼切需要增加援助。 哥伦比亚︰惶恐度日
哥伦比亚的暴力冲突已持续近半世纪，国内流离失所者的数目之多，仅次于全球最多的苏丹。屠杀、行刑、恐吓，还有惶恐，都成为身处冲突地区里的平民，每日生活无可避免的一部分。因毒品贸易而激发政府军、武装分子，及来自民族解放军（简称ELN）和哥伦比亚革命武装力量（Revolutionary Armed Forces of Colombia，简称FARC）的武装游击队之间的冲突，至今已令近三百万名哥伦比亚人逃离家园。 自二零零二年起，总统阿尔瓦罗．乌里韦为取回被叛军控制的地区，展开大规模军事行动，于超过一千个城镇派驻政府军。虽然大部分哥伦比亚人相信，该国的安全情况已显著改善，绑架及犯罪活动减少，道路较以前安全，但对于处身在各武装派别的战区内的平民来说，暴力和苦难并无减少。 身处这些冲突地区里的平民，很多时完全得不到任何基本医疗服务，包括疫苗注射计划。由于这些平民被视为支持当地的武装派别，即使他们有紧急医疗需要，也因为环境太危险而难以离开村落去求医。 很多流离失所的人，选择在哥伦比亚主要城市外围的贫民窟里栖身。在那里，他们面对着贫穷、恶劣居住环境，能得到的医疗及辅导也有限，并要长期承受着疾病的爆发。 除了身体的健康状况受到关注之外，他们的精神问题，包括因目睹暴力事件或成为事件中的受伤者，所承受着严重的精神创伤，大多依旧未有得到治理。无国界医生透过在九个省分，包括安蒂奥基亚、波哥大、乔科、科尔多瓦、北桑坦德、纳里尼奥、苏克雷、玻利瓦尔和托利马的固定及流动医疗诊所，作出的医疗援助，也只能照顾到受哥伦比亚这场持续战争广泛影响民众的一小部分需要。 海地：太子港下的暴力阴霾
除了在二零零六年二月的总统选举后，海地首都太子港曾出现过一刻的平静，但整体来说，太子港仍然受暴力事件笼罩。即使新选出的政府已经成立，这个地方仍然充斥着暴力，由不同武装派系与海地警方及联合国稳定海地行动队伍之间的冲突，至大量的绑架及性暴力事件。 无国界医生在太子港的四间医疗中心所治疗的病人数目，可说明在这个低密度的城市，无所间断地发生的冲突为人民带来的影响。自二零零四年十二月，无国界医生治疗了超过七千名暴力事件的伤者，包括超过三千名中枪伤者，当中有一千名妇孺，还有二千六百名被刺伤的病人。二零零六年初，连串暴力事件升级，无国界医生要求所有武装派系，尊重平民的安全，并要允许紧急医疗援助可以接触到有需要的民众。 在环境恶劣的太阳城贫民窟，约有二十万人完全得不到医疗照顾，无国界医生在那里的圣嘉芙莲医院和沙碧医疗中心，援助暴力事件受害人，并提供妇产和基本医疗照顾。海地的妇女在生产时的死亡率很高，令无国界医生在二零零六年三月开设另一所医疗中心，为居住在最多暴力事件发生地区的妇女，提供紧急的妇产照顾。每月，约一千二百名生产的孕妇，当中大部分都需要紧急妇产服务。无国界医生在太子港，也治疗性暴力受害者，为他们提供全面的心理和医疗照顾。 印度：中部冲突令人民流徙
印度多个地方包括东北部阿萨姆邦和曼尼普尔邦发生的持续冲突，过去多年一直未为外界社会注视，令它成为了去年十大最受遗忘的人道事件之一。 在印度中部的恰蒂斯加尔邦，由信奉毛泽东主义者组织的叛军、印度武装部队及称为「和平行动」的反毛派军事派系爆发的冲突，已经持续了超过二十五年，令超过五万名平民被迫流离失所。有些人流徙到邻近的城邦，另外也有数以千计的人民，失去家园之余，接触不到土地、食物、必须的医疗照顾或是紧急的医疗援助。 无国界医生在恰蒂斯加尔邦南部的丹德瓦达地区，为居住在营房的流离失所者提供医疗照顾。医疗队并为居住在偏远郊区的人民，提供流动医疗照顾及营养支持。印度多年来发生的多场武装冲突，令平民百姓被困于不同的交战派系之中，恰蒂斯加尔邦的情况只是其中之一。结果，很多民众在甚少或完全缺乏医疗援助时，继续生活在惶恐和暴力之中。 无国界医生是全球最大的非政府国际医疗人道救援组织。自1971年成立以来，一直致力为战争、自然灾害以及疫症受害者提供紧急医疗助，也为一些医疗设施不足的地区提供基本医疗服务。无国界医生在全球超过70个国家工作。如有垂询，请致电或发短信至+86 131 4391 7975与无国界医生中国事务联络经理黄洁心联络，或电邮至joanne_wong@msf.org.hk |
